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5月28日 五月想說~倒數不到三日…就是我的生日… 好開心又是緊張… 怎嚜說呢?因為那時考完試… 心情會是怎樣的?希望不會太糟… 每次五月的開始… 我就開始許願了… 希望每個人都能開心幸福^^~ 目前都還過得還蠻開心的… 因為每次祝福別人的同時 我也一直都收到祝福..呵呵^^~ 不管那祝福是怎嚜來的…我都喜歡滿意^^~ 今年的五月…我很喜歡^^~ 我也在許願..希望我下次的生日…不要在考試裡面了= =’’’ 哈!偷偷看了2008年的日曆…在星期六…太好了^^~ 5月20日 A NuRsE's knowledge~there is a time will make nurse confuse...
… …But at that situation, that was the last way to save the patient’s life.
For her, A patient is her family.
If a family member is dying in front of u,
u won’t care about rules and anything.
This a “out of it” nurse, That’s is a real nurse.
Any minutes doing the saving or caring,
need more concern and be patient,
and never give up ,although still just one percent chance left.
We are all humans who keep on making mistakes,
that’s why there are rules.
For any rule, there’s a reason for its existence,
even if it’s a stupid law.
May hope everything is fine V.V 5月18日 白紙心底話~白紙心底話~ 白紙… 是好的…被笑了… 還是白紙… 可以是無意地遮掩真心… 可以是熱意地被劃過… 美麗的畫… 就是因為… 走過風風雨雨… 被人塗壓過… 意義的畫… 留下很棒的回憶… 把握唯一學習機會… 抽象的畫… 也許有遺憾…後悔… 不捨得…難過… 白紙內一幅畫… 仍然…充滿… 希望…祝福…因見到不笑的微笑了^^~ 勇氣…堅強…因清楚知道未來方向^^~ 安靜…待在所在處… 期許藍星…懂她心…懂她話… ~小魚~隨心筆 5月16日 第5次NuRsE^^~今天很開心阿…. 其實我沒做什麼…. 不曉得被稱讚的感覺… 是該高興…還是不好意思… 可能是….勉勵吧^^~ 今天當我很順利…替伯伯量好學糖時 我報數值…..245….我覺得….還好 個案家屬說…”小護士,你很可愛喔…這個應該是危險吧!” "我在看清楚….正常應該是….>140…ㄛ..我想成是….145= =" “對對對…是好高喔…怎麼會這樣”…可是,儀器測量是不會錯啊@@! “可能,打了胰島素…然後,只吃一餐關係…. (其實,個案家屬嘰哩咕嚕..我聽不是很懂…哈哈!)” 個案家屬笑著說:”小護士,你是哪間學校的實習生啊” 我就說:”國防醫學院…” 家屬和看護的眼睛瞪大大的說:“哇,好厲害的喔!” 我呆了一下….我微笑了一下…因為他們真的是….樂觀 給我了…很大信心^^~ 接著,心裡一直不明白…怎麼會那嚜高! 後來,老師對我說:”下次量之前,一定要問2小時內有吃過了嗎?” 並細心解釋一堆….我終於明白過來….^^~又是新功課也… p/s:今天看見實習醫生…在練習抽脊髓液…時, 真的有點…可怕的說….覺得病人真的很偉大… 成為我們學習的對象….我們未來要認真對待照護的對象… 真的..要好好感謝他們的付出… 想了下...個案家屬笑了....是因為呆了...哈哈...!! 5月13日 謝謝您,媽咪(^_^)~Heyhey..2day is Mummy’s Day^^~ 媽媽,謝謝您!幸苦了~ 記得有一次外婆對我說… “小惠兒,你知道嗎?我為你的外公禱告10年,就是希望他一後不再賭博了!” 結果,上帝聽了外婆的禱告….而外公就真的改變了^^~ 外婆的信心真的是大無比…我要學習的~ 感謝外婆,生下一個很棒的媽媽給我^^~ 我的媽媽…從小是在一個基督家庭長大的… 她是家中最大的….從小就要面對種種的困難… 見到外公外婆吵架,東西丟來丟去時…她要在中間…. 後來,她高中畢業…就嫁給我的爸爸… 心裡可能想…這樣會比較好些… 可是,當時我媽媽跟爺爺奶奶一起住…確像電影一樣… 奶奶對媽媽不好…媽媽更要在這個家…付出更多…要做家中大小事務… 哭了…累了…沒有人能體會她…. 但是,為了孩子…卻要堅強….不敢埋怨…忍耐地面對… 之後,爸爸租到一棟房子…. 媽媽心裡在想,這樣應該會比較好些…. 可是,由於我爸爸…不聽話…常常做了很多很多…傷害媽媽心的事… 可是,媽媽卻要照顧這個家,依然很關心爸爸的生意… 她心裡有這份愛…愛這個家…這也是因為她心裡也認識主 真得很謝謝媽媽有這份耐心…細心… 因為…從小到大…我真得很少看媽媽笑的… 因為…她真的是累了…而我只能做的… 聽話…禱告… 媽媽真的是真的…很偉大… 是非筆墨所能寫的完… 也許…媽媽曾今處罰我 也許…媽媽曾今沒有給我信心 也許…媽媽曾今給我壓力…尤其是在兩難的時候 這也許…是我自己要自己努力學習成長… 使我在面對問題時,能更堅強些!! 從小到大…甚至到現在 媽媽…依然…. 把自己的問題放在最後… 克制自己的情緒,自己的創傷 很細心…預備我的衣服 很細心…預備每份早餐 很細心…照顧我們的健康 很細心…預備最好的需要 我不會忘記… 媽媽…牽我的手…抱著我…提醒我….教導我….陪著我…關心我… Mummy,I love U always^^~ 謝謝主,給我這麼棒的媽媽^^~ 5月5日 兩難之間,還是要選擇尊重~漸凍人救不救？ 醫病兩煎熬 《2006/06/13 18:51》
記者程炳璋／南市報導 有限的醫學不斷挑戰醫療倫理，尤其在安寧病房的病患與醫師之間，常有痛苦與解脫的爭議存在，成大醫院神經科醫師賴明亮表示，在運動神經多元疾病末期患者中，就常有救與不救的醫病拔河現象。 賴明亮舉出一個病例，一名五十六歲從事近三十年水電工作的劉先生，經診斷為運動神經元疾病（即俗稱漸凍人）。醫師在解釋病情時，向病人、妻子及兩個兒子說明了此病症的自然病程，並且略微提及將來會有呼吸困難，可能需要在肺部插氣管，且有可能不能拔管的尷尬情況。由於肺部插管對意識清醒的病人來說十分痛苦，雖然病人家境平平，經過健保評估同意先使用昂貴的藥物治療。 診斷確定後兩年的秋天，劉先生因有感冒，併發肺炎，而有呼吸困難現象，在醫學中心的急診處，由內科醫師放置氣管插管後，轉神經科疾病繼續治療，經過兩週的靜脈注射抗生素，病情獲得控制，氣管插管亦在呼吸穩定後拔除。 因為在意識清醒下，插著氣管插管很不舒服，住院中劉先生和照顧的醫師詢及，是否有可能在不插管情況下作治療？當時主治醫師解釋，在運動神經元疾病較晚期時，的確有可能面臨無法拔管的窘境。除非在插管之前，病人及家屬皆有主動表示，並在病歷上記載清楚，不然屆時醫師只好依實際醫療需求而照樣插管。劉先生於是要求家屬同意，下回再有呼吸困難時，不要插管，因為實在太難過了，家屬們幾經掙扎，最後終於勉強答應，並在病歷上簽了同意書不予急救。 但病人的病況仍然持續走下坡，診斷後三年已需要輪椅代步。診斷後五年，劉先生又感染了肺炎，病情上又需要插管，原本家屬也同意不再放氣管插管，但是劉先生逐漸變得意識模糊時，妻子不忍心，還是拜託神經科醫師，幫忙插管救他一條命。 神經科醫師因抵不過妻子苦苦哀求，還是幫劉先生插了管。經過呼吸器及氧氣之急救，劉先生又恢復意識。當他恢復意識時，顯得非常生氣及憤怒。在筆談中，他責問家屬，「明明交代不要幫我插管，為什麼還是插了？」同時也拜託醫師幫忙拔管，「就是死掉也不會怪你們」。在病房照顧期間，劉先生還三番兩次想把自己的氣管插管拔掉，因此醫護人員只好約束他的手腳，劉先生逐漸顯得意識消沈，不再理會他的家屬，也不太理會醫護人員。由於劉先生呼吸能力極差，因此醫療上無法拔除氣管插管，而面臨是否進行氣管切開之決定。經過醫護人員、家屬、社工人員、法律學者、倫理學者之討論，家屬終於同意拔除氣管插管，劉先生也在筆談中寫下了「謝謝醫生，謝謝護士小姐」。家屬在拔管後隨即將劉先生帶回家中，劉先生在當天傍晚去世。 賴明亮表示，在醫療法上規定醫師必須對病人盡力施救，但面對類似情形時，醫師也感到無奈，在目前，都會在病人意識清楚時，尊重病人的考量，並要簽署相關文件，作為醫療依據。 處在兩難時,還是要尊重病人的權益為主. 5月2日 第三天的NuRsE~第3天的NuRsE^^~ 總覺得..每次去實習… 感覺收穫都很多…都來不及吸收了..哈!~ 今天…第一件開心事… 我的個案…終於可以靠自己呼吸了…. 之後,又是一個好消息..可以靠自己小便了^^~ 對於平常健康的我而言,這些…我都會沒什麼… 可是對一個…88歲的…肺炎患者來說…是件超開心事ㄚ^^~ 我告訴他….你知道嗎? "從我照顧你開始..我都在為你祈禱祝福喔"^^~ 開心是有…可是,馬虎的事…依然還有…@@! 今天阿…老師說我很多次..常犯的問題…我又再犯了.. 老師說:”你看吧..又寫錯了…你怎麼惶神了…你自己跟護理長說..” 護理長說:”喔,沒關係交給我處理就好了” 真心希望自己….不要再錯了= =’’’ 今天…不知怎麼了…不小心為他吃的時候…弄翻了食物.. 我傻了下…個案家屬比我還鎮定….反應比我還快..還笑笑對我說 “沒關係…不要讓空氣跑進去就好了…這個..用乾的毛巾就好了” 哇,我什麼時候學會鎮定啊! 今天還為病人…量血糖… 感動老師細心教會我… 更感動老師教會我怎嚜保護自己… 原來當個護士,不僅會懂得照顧病人 更要學會照顧別人的同時,也要懂怎嚜保護自己!! 還有三天….一定要繼續努力…!!! 當個像樣的護士才行啊!!! 不是給自己壓力, 而是希望自己能開心服務,也能帶個病人開心啊^^~
5月1日 May Review~哇…有是新的五月…很開心^^~ 今天上老年期…老人家喜歡回顧… 今天上課時…為了體驗老人家…我也這時…回顧下… 自從來到這裡學習…我真覺得自己… 從只是希望….現在實現了…. 從只會找資料…現在抬頭望著書架上的書…厚厚的…我都翻過喔! 從只會聽…現在還是聽…不過,可以思考…再思考 從只會寫字…現在可以勇敢…寫日記分享給大家^^~ 現在…慢慢接近進入自己喜歡的工作環境… 除了適應…還要培養投入… 不知不覺… 發現…自己 去年的五月….跟…今年的五月… 會有不一樣… 學了很多….嘗試很多…. 學習改變…學習成長…. 以前只聽懂 ”吃了搖頭丸的人,會產生幻想.” 現在還聽懂 ”吃了搖頭丸的人,因為dopamine & neuro transmitter作用,會產生幻想 ” 希望能懂得… 能不僅幫助自己更懂事,也能幫助更多身邊有需要的人^^~
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